Qu'entend-on avec un stéthoscope ?

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Biologie humaine

Qu'entend-on avec un stéthoscope ?

J'étudie actuellement la respiration avec les cm1/cm2. J'ai organisé des groupes afin de réaliser des expériences. Un groupe doit utiliser un stéthoscope. Ils doivent me dire ce qu'ils ont entendu. Mais ma question est : que doit-on réellement entendre avec cet instrument ? Merci pour votre aide.

Sat 06/01/01 - 13:00

Lorsque l'on écoute les poumons avec un stéthoscope, on doit normalement entendre un bruit qui se nomme le "murmure vésiculaire". Ce bruit correspond aux mouvements des alvéoles pulmonaires, qui se gonflent et se vident. Pour l'entendre, on utilise la membrane du stéthoscope (il y a aussi une "cloche", de l'autre côté, qui ne s'utilise pas pour écouter la respiration). On l'applique principalement dans le dos, contre les côtes. Il peut permettre de détecter des anomalies : Soit une abolition ou diminution localisée, en regard d'une zone du poumon, du murmure vésiculaire, s'il y a par exemple un épanchement dans la plèvre entre le poumon et le stéthoscope, ou en cas d'infection pulmonaires si les alvéoles d'une partie du poumon ne fonctionnent plus. (En fait, l'examen est comparatif, et on regarde si le bruit est à peu près identique partout, et notamment à gauche et à droite, symétrique. Il doit, à la base des poumons, commencer à peu près au même niveau des deux côtés. Pour l'entendre au mieux, il faut que le sujet respire assez fort, par la bouche.) Soit des bruits surajoutés, qu'on appelle des râles. Il en existe plusieurs types :

  • Les râles crépitants sont parfois comparés au bruit "du sel sur le feu". Ils traduisent l'existence de liquide dans les alvéoles, notamment en cas d'insuffisance cardiaque gauche. Ils prédominent aux bases (le liquide descendant par gravité).
  • Les râles sibilants sont des sifflements, qui traduisent la réduction du calibre des petites bronches. Ils s'entendent notamment en cas de crise d'asthme.
  • Les ronchi sont des bruits correspondant au déplacement de secrétions dans les bronches. Ils s'entendent s'il y a des secrétions épaisses dans les bronches, ce qui, par exemple, est le cas dans la bronchite chronique, qui est systématique chez les fumeurs après quelques années de tabagisme.
  • lun 08/01/2001 - 02:01
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