Questions to the experts

Lorsque l'on écoute les poumons avec un stéthoscope, on doit normalement entendre un bruit qui se nomme le "murmure vésiculaire". Ce bruit correspond aux mouvements des alvéoles pulmonaires, qui se gonflent et se vident. Pour l'entendre, on utilise la membrane du stéthoscope (il y a aussi une "cloche", de l'autre côté, qui ne s'utilise pas pour écouter la respiration). On l'applique principalement dans le dos, contre les côtes. Il peut permettre de détecter des anomalies : Soit une abolition ou diminution localisée, en regard d'une zone du poumon, du murmure vésiculaire, s'il y a par exemple un épanchement dans la plèvre entre le poumon et le stéthoscope, ou en cas d'infection pulmonaires si les alvéoles d'une partie du poumon ne fonctionnent plus. (En fait, l'examen est comparatif, et on regarde si le bruit est à peu près identique partout, et notamment à gauche et à droite, symétrique. Il doit, à la base des poumons, commencer à peu près au même niveau des deux côtés. Pour l'entendre au mieux, il faut que le sujet respire assez fort, par la bouche.) Soit des bruits surajoutés, qu'on appelle des râles. Il en existe plusieurs types :